填 表 说 明
一、 本表用于工程造价咨询企业资质等级申请。
二、 本表应使用计算机打印。
三、 本表要如实逐项填写，如有弄虚作假者，按《工程造价咨询企业管理办法》予以处罚。
四、 本表数据均用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
五、 本表中带□的位置，用√选择填写。
六、 各项表格如在填写时不够，可另加附页，一律使用A4（210 297cm）型纸。
七、 本表所列栏目按有关规定需附证明材料的，申请资质时必须携带。
工程造价咨询企业资质等级申请书
企 业 名 称： （公章）
申请资质等级：甲 级 口 乙 级 口
所属地区：
填 表 日 期： 年 月 日
中华人民共和国建设部制
声 明
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本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。
我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。
（公章）
法定代表人：（签名）
年 月 日
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一、 企业基本情况
| 企业名称 |
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| 企业地址 |
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| 原资质证书编号 |
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原资质等级 |
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取得资质时间 |
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| 批准文号 |
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省（自治区、直辖市）
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| 地区（市、州、盟） |
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县（区、市、旗） |
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| 营业执照注册号 |
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注册资本 |
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| 拟申请资质等级 |
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邮政编码 |
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| 企 业 类 型 |
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隶属关系 |
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| 联系人 |
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联系电话 |
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| 传真 |
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电子邮箱 |
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| 企业网址 |
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开户账号 |
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| 开户银行 |
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成 立 时 间 |
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| 企业从业 人员状况 |
专 职 专业人员人数 人 |
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| 其中：造价工程师人数 人 |
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| 造 价 员 人 数 人 |
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| 高中级职称人数 人 |
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| 其中：高级职称 人 |
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| 中级职称 人 |
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| 聘用退休技术人员 数 人 |
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| 兼职专业人员人数 人 |
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| 近三年工程造价咨询营业收入额 |
第一年 |
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第二年 |
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第三年 |
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合计 |
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备注 |
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注： 1、“营业收入”和“注册资本”单位均为万元；
2、“隶属关系”填写内容为：公司注册所在地资质管理部门；
3、“企业类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份
有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业；
4、专职专业人员人数=造价工程师人数+造价员人数；
二、企业简介
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注：企业简介字数控制在2000以内。
三、法定代表人简历
| 姓名 |
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性别 |
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照片 |
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| 身份证号 |
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出生日期 |
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| 所学专业 |
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职称 |
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| 现从事专业 |
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学历 |
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| 毕业院校 |
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| 造价工程师注册证书编号 |
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从事工程造价年限 |
年 |
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| 工
作
简
历 |
自……至…….. ……………….. ………………... 自……至……..
本人签字： 年 月 日 |
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四、技术负责人简历
| 姓名 |
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性别 |
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照片 |
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| 身份证号 |
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出生日期 |
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| 所学专业 |
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职称 |
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| 现从事专业 |
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学历 |
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| 毕业院校 |
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| 造价工程师注册证书编号 |
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从事工程造价年限 |
年 |
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| 从
事
工
程
造
价
工
作
简
历 |
自……至…….. ……………….. ………………... 自……至……..
本人签字： 年 月 日 |
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五、企业股东情况
| 序号 |
姓名 |
性别 |
出生日期 |
身份证号码 |
造价工程师注册证书编号 |
职称/其他执业资格 |
出资额 （万元） |
出资比例 |
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六、工程造价咨询企业人事档案关系汇总表
| 序号 |
姓名 |
性别 |
身份证号码 |
档案存档号 |
人事档案存档单位 |
存 档 单 位 |
备注 |
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| 联系电话 |
联系人 |
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七、专职专业人员汇总一览表
| 序号 |
姓名 |
性别 |
出生日期 |
身份证号码 |
职称 |
学历 |
执业/从业资格 |
造价工程师注册证书编号/造价员证书编号 |
从事工程造价年限 |
是否退休聘用人员 |
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注： 1、“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员；
2、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写；
3、造价工程师填写造价工程师注册证书编号；造价员填写造价员证书编号；
八、专职专业人员基本情况
| 姓名 |
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性别 |
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照片 （二寸） |
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| 身份证号 |
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出生日期 |
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| 所学专业 |
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职称 |
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| 现从事专业 |
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学历 |
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| 毕业院校 |
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| 执业/从业资格证书编号 |
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从事工程造价年限 |
年 |
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| 造价工程师注册证书编号 |
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注册日期 |
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| 注册企业名称 |
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| 执业专用章编号 |
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有效期 |
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| 通讯地址 |
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| 联系电话 |
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邮政编码 |
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| 人事档案关系单位 |
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| 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 |
自……至…….. ……………….. ………………... 自……至……..
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| 备 注 |
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注：1、本企业专职专业人员，须每人填写一份；
2、附造价工程注册证书、技术职称证书、从事造价专业经历证明（预算员证）、人事存档证明、交纳社会养老保险费用凭证、造价师继续教育证明复印件，复印件等一律使用A4（210×297 cm）型纸；
3、要求扫描件一律使用原件扫描；
4、人事存档证明以人事代理合同（或人事代理管理登记卡）为准、证明文件应有证明单位文号；
九、近三年工程造价咨询业务完成情况一览表
| 序号 |
项目名称 |
项目类型 |
工程规模 |
咨询标的额（万元） |
起止时间 |
委托单位、联系人及联系电话 |
项目 主持人 |
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注：1、本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同，按年度顺序填写；
2、项目类型为：（一）项目经济评估；（二）建设项目投资估算的编制、审核；（三）概算、预算、结算、竣工决算编制、审核；
（四）工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核；（五）其他。填写该项内容时只需填写编号即可。
十、申请结论情况
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初
审
意
见
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负责人签字： 年 月 日 （公章） |
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主管部门审定意见
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负责人签字： 年 月 日 （公章） |
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| 资质证书编号 |
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| 批准日期 |
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批准文号 |
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注：1、初审意见：申请甲级由省、自治区、直辖市、建设行政主管部门签署；
2、主管部门审定意见：申请甲级由建设部标准定额司签署；
